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時報出書:【本身的膝蓋本身救】

【自己的膝蓋本身救】/時報出書本身的膝蓋本身救》呂紹睿醫師:「退化」性膝關節炎,真正病因不是「退化」!

歷經百萬年的演變,人體膝關節機關之精緻完善,理論上,軟骨其實不輕易受傷或「退化」,除非佈局遭到破壞(像是因為過度激烈活動造成半月軟骨、十字韌帶毀傷,乃至是骨折等),膝蓋的穩定度遭到影響,軟骨才會遭到波及而逐步損壞,這在醫學上稱為「外傷性骨性關節炎」,約占「退化」性膝關節炎患者的一○%;但是,絕大部份的人沒受過傷(占了「退化」性膝關節炎患者的九○%),為什麼他們的膝關節照樣會「退化」?

中年(四十歲)以上的膝痛患者若是去找醫師,由於X光查抄老是會看到或多或少軟骨破壞的現象,幾乎城市被診斷為「退化」性膝關節炎。今朝全球接受正統練習的醫師對「退化」性膝關節炎病人的標準醫治建議依序是:復健→服用消炎止痛藥→增補軟骨成份製劑(葡萄糖胺)→打針潤滑護衛製劑(玻尿酸),若無效,則建議打針血小板濃縮製劑(PRP)。最後,就只好換人工關節。如許的傳統療程其實不能根治「退化」性膝關節炎,反而讓各類另類療法有許多發揮的空間,花錢事小,是以耽擱病情,就得不償失了。

憑據大林慈濟醫院關節中心呂紹睿主任的持久察看和十年來的研究,這九○%患者的病痛,真正原因並非「退化」,絕大部門是內側皺襞與關節的摩擦釀成的「內側磨擦症候群」。內側皺襞是在胚胎發育過程當中,殘留在膝關節滑膜腔中的皺襞,外型像是衣服的皺褶,正常人膝關節平均每一年曲折多達百萬次,每次膝蓋彎曲、伸直時,內側皺襞與關節股骨內髁會相互磨擦而產生物理及化學損壞,隨著年齡增加,內側皺襞與股骨內髁磨擦達數萬萬次,若是從事必須幾回再三重覆曲折及伸直膝蓋的運動或工作,磨擦次數就更多了。

是以,本來像新鮮絲瓜一樣柔滑的內側皺襞,經年累月磨擦後,最後會釀成像菜瓜布一樣粗糙。人在年輕時,內側皺襞是光滑且薄的半透明狀;至3、四十歲時內側皺襞最先纖維化,漸漸落空彈性而變硬;五十多歲今後即出現磨損、發炎,對關節軟骨的破損逐年增添。

內側皺襞終其平生會影響膝關節的舉止,也會因為每一個人的日常舉動及工作狀態分歧,而造成膝關節不等程度的「退化」。當內側皺襞發炎、變厚、缺少彈性時,就會磨損股骨概況的軟骨。內側皺襞自己被重複夾擊而產生的發炎現象也會釋放出有害的化學物資,使關節軟骨逐步崩解。軟骨磨損或崩解後產生的碎片,會掉到關節中,產生更多不正常磨擦而導致軟骨加快粉碎,導致膝關節繼續「退化」。

本文節錄:【本身的膝蓋本身救】一書


作者/呂紹睿

1958年生於新竹竹東──那時任教臺大醫學院的父親,應鄉親長者之盼,返鄉成為小鎮大夫──因而在病院誕生、長大,也從小見習父親的醫者風範,並走上「醫療拓荒者」之路。

現職

慈濟醫療志業膝關節健康xyz xyz促進委員會主任委員

大林慈濟病院國際膝關節健康增進中間主任

大林慈濟醫院關節中間主任

大林慈濟病院教授教養部主任

教育部部定教授

 

學歷

陽明大學醫學士

日本福岡大學醫學博士

美國芝加哥 Rush-Presbyterian-St.Luke 醫學中間研究員

德國杜冰根大學外傷中間研究員

瑞士日內瓦大學醫學中間骨科研究員

 

經歷

大林慈濟醫院 講授副院長

大林慈濟病院 國際醫療中間主任

嘉義基督教醫院 骨科、外科部主任

嘉義基督教病院 關節鏡及關節重建中心主任

澳洲雪梨大學 骨科會見醫師

瑞士伯恩大學 骨科接見醫師

 

部落格:踏腳石─退化性膝關節炎患者的棲息地

blog.xuite.net/srlyu/wretch
 
【中央網路報】
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本文出自: http://news.sina.com.tw/article/20180222/25880650.html
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